El Índice Triglicéridos-Glucosa, un índice calculado con los niveles sanguíneos de triglicéridos y glucosa en ayunas, permite identificar pacientes con fibrilación auricular con mayor riesgo de sufrir trombosis. Este indicador sencillo y de bajo coste podría utilizarse como herramienta de estratificación de riesgos en la práctica clínica diaria, mejorando la prevención de ictus e infartos
Un equipo multidisciplinar de investigadores del Instituto Murciano de Investigación Biosanitaria, la Universidad de Murcia y el CIBERCV, en colaboración con investigadores de la Universidad de Liverpool, ha descubierto que el Índice Triglicéridos-Glucosa (TyG) (un marcador que refleja la resistencia a la insulina) es capaz de predecir el riesgo de sufrir eventos trombóticos en personas con fibrilación auricular, la arritmia cardiaca más frecuente.
La fibrilación auricular es una alteración del ritmo cardíaco que aumenta el riesgo de formación de coágulos, pudiendo provocar ictus. El estudio demostró que los pacientes con los valores más elevados del índice TyG tenían hasta un 64% mayor riesgo de sufrir trombosis que aquellos con valores bajos.
Este hallazgo es especialmente importante porque el índice TyG se obtiene a partir de análisis de sangre rutinarios, sin necesidad de pruebas nuevas, caras o complejas. Esto significa que podría incorporarse fácilmente a la práctica clínica.
Gracias a este indicador, se podría identificar de forma más precisa qué pacientes con fibrilación auricular necesitan un seguimiento más estrecho, ajustes en el tratamiento o medidas preventivas adicionales, reduciendo así el riesgo de ictus, tromboembolismo o infarto.
Hasta el momento, este es el primer estudio que ha analizado en el índice TyG en pacientes españoles con fibrilación auricular, y el que ha incluido la muestra de pacientes más elevada en todo el mundo.
El estudio incluyó a más de 2.000 pacientes con fibrilación auricular que habían iniciado tratamiento anticoagulante oral. A todos ellos se les calculó el índice TyG al inicio del seguimiento, empleando para ello los niveles de triglicéridos y glucosa de la primera muestra de sangre, en ayunas, tras el diagnóstico de fibrilación auricular.
Durante un periodo de dos años, los investigadores registraron la aparición de eventos trombóticos como ictus isquémico, enfermedad tromboembólica venosa o infarto cardiaco. Posteriormente analizaron la relación entre los niveles del índice TyG y la aparición de estas complicaciones, teniendo en cuenta otros factores de riesgo clásicos ya conocidos.
Los resultados mostraron que el índice TyG predecía de manera independiente el riesgo de trombosis, incluso cuando se consideran otros marcadores clínicos tradicionales.
El índice TyG es un indicador de resistencia a la insulina, una alteración metabólica que se asocia con inflamación, daño en los vasos sanguíneos y mayor tendencia a formar coágulos. Esto explica por qué los pacientes con valores elevados presentan más complicaciones trombóticas.
Este estudio abre la puerta a un manejo más personalizado de la fibrilación auricular: dos pacientes con la misma enfermedad podrían tener riesgos muy diferentes, y el índice TyG es una herramienta más a nuestra disposición para diferenciarlos de forma sencilla.
Referencia bibliográfica:
Rivera-Caravaca JM, Soler-Espejo E, Ramos-Bratos MP, López-Gálvez R, González-Lozano E, Lip GYH, Marín F, Roldán V. The triglyceride-glucose index, a marker of insulin resistance, as a predictor of thrombotic risk in atrial fibrillation. Cardiovasc Diabetol. 2025 Jul 10;24(1):281.
