28 nov 2022
El pasado 28 de noviembre del 2022 tuvo lugar la Jornada de Presentación de resultados del programa healthstartPlus, una ambiciosa iniciativa de la Consejería de Educación y Universidades de la Comunidad de Madrid a través de la Fundación para el Conocimiento madri+d, financiada gracias al Fondo Europeo de Desarrollo Regional (FEDER) dentro del plan de recursos REACT-EU y en respuesta a la pandemia de COVID-19. healthstartPlus ha puesto en marcha trece proyectos de investigación sanitaria y biomédica del máximo interés para mejorar la respuesta del sistema sanitario ante situaciones de emergencia pandémica y la calidad de vida del paciente COVID.
El programa se fundamenta en la excelencia de la investigación sanitaria y biomédica desarrollada en las fundaciones e institutos del sistema público de salud de la Comunidad de Madrid y ofrece múltiples oportunidades para impulsar la innovación y fomentar la colaboración entre los sectores público y privado.
En el transcurso del acto se presentaron la situación actual de las investigaciones y los beneficios que sus logros aportan al sistema de salud. También conocimos la visión de los profesionales y de los jóvenes investigadores, así como de los pacientes a quienes se dirigen en última instancia todos los esfuerzos de healthstartPlus.
14 dic 2022
El Dr. José María Portolés del Hospital Puerta de Hierro Majadahonda es Investigador Principal de uno de los proyectos healthstartPlus cuyo objetivo es estudiar las estrategias de nefroprotección y diferentes técnicas de diálisis en la respuesta inmune al daño renal del paciente COVID pre y postvacuna. El equipo que dirige, junto con colaboradores en otros centros de investigación, acaba de publicar los resultados de un análisis realizado integrando bases de datos estructuradas (farmacia y laboratorio) con la historia clínica hospitalaria en texto libre de un hospital de referencia, como el Puerta de Hierro Majadahonda, que atiende a medio millón de habitantes. En total son 2.878 pacientes distribuidos en las olas tercera y primera. Tras el cambio de estrategia farmacológica y del protocolo asistencial, con mayor atención a la afectación renal, se ha identificado una menor incidencia de fracaso renal agudo (FRA) intrahospitalario en la ola reciente (7,5% vs 11,8%). El cambio del protocolo asistencial del centro (con mayor atención a la hidratación y nefroprotección) así como el aprendizaje en el protocolo de tratamiento parece ser la causa de esta menor afectación renal aguda durante el ingreso. El trabajo de investigación ha sido publicado en la revista Clinical Kidney Journal con el título “Acute and chronic kidney disease and risk of hospital mortality during COVID-19 pandemic waves in the pre-vaccination era”
Otros hallazgos relevantes son:
- Distinto perfil de pacientes ingresados durante la 3ª ola: menor presión hospitalaria, selección negativa de los más graves y con mayor comorbilidad, distinto perfil de manejo farmacológico, ingresos más prolongados e igual mortalidad.
- Persiste la prevalencia de enfermedad renal crónica en el COVID (entre el 8 y el 10%) y su valor pronóstico negativo para mortalidad intrahospitalaria (riesgo de mortalidad aumentado 1,9 veces vs 2.7). Debe identificarse a tiempo la existencia de enfermedad renal crónica y formar parte de la estrategia de tratamiento integrado.
- Sin embargo, el fracaso renal agudo adquirido en hospital en la última ola es más grave cuando se establecen niveles de severidad y es incluso más perjudicial para el pronóstico de mortalidad (riesgo relativo de hasta 5,5 veces mayor).
- La prevalencia de daño renal agudo adquirido en comunidad (ya presente al ingresar por COVID) es del 18.4 % en la 3ª ola y 15.8% en la primera con un riesgo de muerte aumentado en un 60%.
- Este estudio refuerza la importancia de incluir el “screening” de afectación renal en todos los pacientes ingresados por COVID para identificar el riesgo y adaptar el tratamiento a la función renal, así como implantar medidas de nefroprotección.
- Por otro lado, demuestra la potencialidad del análisis BIGDATA integrando datos de distintas fuentes para análisis iterativos de los resultados en práctica clínica habitual.
El programa healthstartPlus ha contribuido a la financiación de esta investigación junto con otras fuentes: Public Research Network REDinREN RETIC ISCIII 16/009/009, Iñigo Alvarez de Toledo Kidney Foundation (FRIAT), Fundación Madrileña de Nefrología.
29 nov 2022
El grupo liderado por la Dra. Carmen de Mendoza y la Dra. Ilduara Pintos-Pascual en el Hospital Puerta de Hierro Majadahonda están realizando un estudio prospectivo en pacientes con COVID prolongado dentro del programa healthstartPlus. Acaban de publicar el artículo “Is SARS-CoV-2 the only cause of long-COVID?” en la revista AIDS Reviews.
Alrededor del 10% de los adultos infectados con SARS-CoV-2 que sobreviven a un primer episodio de COVID-19 parecen experimentar manifestaciones clínicas a largo plazo. Los signos y síntomas de este síndrome post-agudo de COVID-19 (PACS) incluyen fatiga, disnea, dolor en las articulaciones, mialgia, dolor torácico, tos, anosmia, disgeusia, dolor de cabeza, depresión, ansiedad, pérdida de memoria, dificultades de concentración e insomnio. Estas secuelas recuerdan a la constelación de manifestaciones clínicas previamente reconocidas como encefalomielitis miálgica o síndrome de fatiga. Estas condiciones se han descrito después de distintos eventos infecciosos, en su mayoría enfermedades virales agudas. De esta manera, la fisiopatología del PACS podría superponerse con los mecanismos involucrados en otros síndromes de fatiga posinfecciosa. El riesgo de PACS es más frecuente en mujeres que en hombres. Adicionalmente podrían estar implicados factores genéticos del huésped. Hay una desregulación de múltiples órganos y sistemas del cuerpo, incluyendo el sistema inmunológico, la cascada de la coagulación, el sistema endocrino, el sistema nervioso autónomo, el eje microbiota-intestino-cerebro, el eje hipotálamo-hipófisis-suprarrenal, el eje hipotálamo-hipófisis-tiroides, etc. Hipotéticamente, una respuesta anormal a ciertos agentes infecciosos podría desencadenar el desarrollo de enfermedades posinfecciosas.
El programa healthstartPlus ha contribuido a la financiación de esta investigación junto con ISCII-Fondos FEDER.
28 nov 2022
El Dr. Guillermo J. Ortega, responsable de la Unidad de Análisis de Datos del IIS del Hospital de la Princesa e Investigador Principal de uno de los proyectos healthstartPlus cuyo objetivo es desarrollar un modelo computacional para la predicción de la propagación de COVID en la Comunidad de Madrid, ha participado en el Joint Symposium EIT Health Germany-Switzerland and EIT Health Spain “Right to privacy vs. duty to protect lives: Health Data Management in Focus”, celebrado en Mannheim, Alemania los días 17 y 18 de noviembre. Su ponencia ha consistido en la presentación de un trabajo sobre el aprovechamiento de datos hospitalarios para la investigación e innovación.
En dicho encuentro se ha tratado en profundidad la propuesta de la Comisión Europea sobre el European Health Data Space (EHDS), un marco común de regulación para el libre intercambio de datos sanitarios en el ámbito europeo.
Para más información ver: Joint Symposium.
9 nov 2022
Investigadores del Instituto de Investigación Sanitaria del Hospital Clínico San Carlos, liderados por los Dres. Jordi Matías-Guiu y Miguel Yus, han estudiado las alteraciones cognitivas y de neuroimagen en los pacientes con síndrome post-COVID un año después de la infección aguda por SARS-Cov2.
El trabajo, con el título “Multimodal Neuroimaging in Post-COVID Syndrome and Correlation with Cognition of Fatigue in Post-COVID Syndrome”, ha sido publicado recientemente en la revista Brain. En este estudio se evaluó un grupo de 86 pacientes con síndrome post COVID y 36 controles mediante un estudio cognitivo exhaustivo y una resonancia magnética cerebral de alto campo y con secuencias avanzadas. Se observaron cambios en los volúmenes de sustancia gris en varias regiones cerebrales, cambios en las microestructuras de la sustancia blanca y menor conectividad cerebral entre regiones parahipocampales y orbitofrontales. Dichas alteraciones se relacionaron con un peor rendimiento cognitivo, especialmente en funciones atencionales y de velocidad de procesamiento, las principales alteraciones cognitivas encontradas en el síndrome post-COVID.
La investigación ha tenido eco en medios de comunicación (p.ej. noticia en La Razón). También puedes leer más en la web de la Fundación para el Conocimiento madrimasd.
El Dr. Jordi Matías-Guiu del Hospital Clinico San Carlos es Investigador Principal de uno de los proyectos healthstartPlus cuyo objetivo es estudiar la modulación y tratamiento de la fatiga persistente originada en infección COVID con tDCS (estimulación directa transcraneal no invasiva). El mayor conocimiento de las alteraciones cerebrales en el síndrome post-COVID y el papel de dichas alteraciones en la persistencia de dichos síntomas puede ayudar al desarrollo de tratamientos como la neuromodulacion.
14 oct 2022
La epidemiología es una ciencia observacional que analiza con precisión los fenómenos actuales y los resultados que se obtienen con las intervenciones correctivas, pero por su propia naturaleza no es una ciencia experimental, particularmente en las enfermedades humanas. Por lo tanto, la realización de predicciones acerca de la dinámica epidemiológica a medio y largo plazo, así como de la eficacia que podrían tener determinadas intervenciones en paisajes demográficos concretos es difícil o imposible de obtener.
El Dr. Fernando Baquero, del Instituto Ramón y Cajal de Investigación Sanitaria (IRYCIS) es Investigador Principal del proyecto healthstartPlus “Representación virtual de individuos o comunidades para prevención epidemiológica (AVATAR-EPAMEC)”. La aproximación seguida por su equipo, al que pertenece el Dr. Marcelino Campos como investigador contratado por el proyecto, consiste en realizar una “epidemia virtual” en el ordenador, donde muchos de los elementos que intervienen en la epidemia interactúan como ocurriría en el mundo real. El sistema computacional considera una “ciudad virtual” donde individuos de distintas edades y con distintas composiciones familiares interaccionan durante tiempos definidos en el trabajo, en la escuela, en lugares de ocio, en espacios públicos, en hogares de jubilados, o en el hospital. Dichas interacciones corresponden a datos demográficos y sociológicos conocidos, pero pueden ser modificados en el programa de forma sencilla. Esta “sociedad virtual” se ve sometida a la emergencia de un nuevo virus, y los individuos responden, contagian, enferman de acuerdo con sus niveles de inmunidad innata, y, después de la infección, con su inmunidad adquirida; la mortalidad también se pude estimar. Este escenario epidémico-base es sometido a distintos tipos de intervenciones, en nuestro caso distintas pautas vacunales, pero el modelo permite asociar los resultados de intervenciones complejas, como por ejemplo asociar medidas de aislamiento y de vacunación selectiva, o el uso de múltiples dosis vacunales en el tiempo. Nuestra simulación pone de manifiesto que la adopción de medidas de aislamiento y vacunación de la población mayor de 60 años, incluso sin actuación en otros niveles de edad, son las mas eficaces para reducir la práctica totalidad de la mortalidad global por SARS-Cov.2.
Como ejemplo de esta aproximación, el equipo de investigación acaba de publicar el trabajo “Simulating the efficacy of vaccines on the epidemiological dynamics of SARS-CoV-2 in a membrane computing model” en la revista microLife de la Academia Europea de Microbiología y Federación Europea de Sociedades de Microbiología.
El artículo ha merecido interés para ser reseñado en el blog de la FEMS (Federation of European Microbiological Societies), donde el Dr. Baquero explica la metodología aplicada en el estudio, así como los resultados obtenidos:
El programa healthstartPlus ha contribuido a la financiación de esta investigación junto con otras fuentes.
15 sept 2022
Los pasados días 12 y 13 de septiembre tuvo lugar el 2º Encuentro de la Red Iberoamericana de Aptámeros (REDIBA) celebrado presencialmente en el Instituto Ramón y Cajal de Investigación Sanitaria (IRYCIS), y de forma remota. En la reunión intervinieron 14 ponentes de 7 países iberoamericanos (Argentina, Brasil, Chile, Colombia, España, Perú y Uruguay) que trataron diversos aspectos de la tecnología de aptámeros, desde el desarrollo de nuevos aptámeros, su caracterización funcional y estructural y la aplicación de estos como herramientas diagnósticas y terapéuticas. La reunión, que contó con más de 60 asistentes, se celebró en un ambiente dinámico que dio lugar a múltiples y provechosas discusiones, poniéndose de relieve el gran potencial de la tecnología de aptámeros en numerosas aplicaciones.
El Dr. Víctor M. González del IRYCIS (Hospital Ramón y Cajal) es Investigador Principal de uno de los proyectos healthstartPlus cuyo objetivo es la caracterización molecular y funcional de aptámeros para tratamientos antivirales específicos frente a COVID.
21 jul 2022
La vacunación contra el SARS-CoV-2 se ha convertido en el principal método para reducir la mortalidad y la gravedad de la COVID-19. Una gran parte de la población fue vacunada con las nuevas vacunas basadas en el mARN, que ha revolucionado la manera de generar vacuna en un tiempo récord durante esta pandemia. Un grupo de investigadores de centros de investigación españoles, liderado por la Dra. Marjorie Pion (Laboratorio de Inmuno-Regulación del Hospital General Universitario Gregorio Marañón), ha estudiado la evolución de las respuestas celulares y humorales conferidas por dos vacunas de ARNm tras dos dosis frente al SARS-CoV-2. La respuesta humoral está basada en los anticuerpos, que son como las balas del sistema inmune. La respuesta celular, como su nombre le indica, se basa en la capacitad de las células específicas del virus de reconocerle y de activar diferentes mecanismos para combatir la infección. El conjunto de estas células es considerado como el ejército de soldados que defiende el cuerpo, organiza la defensa y permite que se disparasen las balas. Se conoce que los anticuerpos disminuyen con el tiempo y en poco menos de un año tras la vacunación, aunque se pueden todavía detectar anticuerpos en la sangre, los niveles son extremadamente bajo. Por otro lado, se desconoce con exactitud cuál es el tiempo de protección de la respuesta celular, que es central en la protección frente a nueva infección. Por ello, en los días 30 y 240 después de la segunda dosis de ambas vacunas (aproximadamente 1 y 8 meses), se evaluaron los anticuerpos frente a la proteína S (Spike) viral en plasma de 82 voluntarios vacunados con BNT162b2 (comúnmente llamado la vacuna de Pfizer) y 68 vacunados con mRNA-1273 (Moderna). La sangre periférica se estimuló con péptidos que abarcaban toda la secuencia de SARS-CoV-2 Spike, para cuantificar la respuesta celular, observándose una mayor respuesta (tanto humoral como celular) con la vacuna mRNA-1273. A los 8 meses tras la vacuna se determinó que alrededor de 12% de los vacunados con la vacuna mRNA-1273 habría perdido su protección, contra 45% de los vacunado con BNT162b2. En conclusión, encontramos que la vacuna mRNA-1273 confiere mejores respuestas humorales y celulares que BNT162b2, tanto a los 30 como a los 240 días post-vacunación. Esto podría indicar que la vacuna mRNA-1273 protege más contra la infección por SARS-CoV-2 que la vacuna BNT162b2. Por lo tanto, este trabajo podría ayudar a establecer una estrategia de vacunación que podría aplicarse para conferir la máxima inmunidad a los individuos de riesgos
El estudio ha sido publicado recientemente en la revista Biomedicines con el título “Cellular and Humoral Responses Follow-up for 8 Months after Vaccination with mRNA-Based Anti-SARS-CoV-2 Vaccines”.
La Dra. Marjorie Pion del Hospital General Universitario Gregorio Marañón es Investigadora Principal del proyecto healthstartPlus “Terapia con thyTreg en pacientes COVID graves”.
12 jul 2022
Investigadores del Instituto de Investigación Sanitaria del Hospital Clínico San Carlos, liderados por el Dr. Jordi Matías-Guiu, en colaboración con la Universidad Complutense y la Universidad Politécnica de Madrid, han estudiado la fatiga en los pacientes con síndrome post-COVID desde el punto de vista cognitivo. La fatiga es uno de los síntomas más frecuentes y discapacitantes en este síndrome y tiene además un componente físico y cognitivo (mental). En este estudio, los pacientes fueron evaluados mediante una de las escalas de fatiga más utilizadas (MFIS) y un protocolo extenso de evaluación neuropsicológica. Mediante diferentes algoritmos de machine learning se trataron de predecir los resultados de la valoración de la fatiga mediante los resultados de la evaluación neuropsicológica. Los modelos no consiguieron estimar de forma fiable la presencia o ausencia de fatiga (incluyendo fatiga cognitiva) o su severidad. Estos resultados tienen implicaciones en cuanto a los procedimientos a utilizar en la evaluación de la fatiga en los pacientes con síndrome post-COVID, así como en los mecanismos relacionados con la misma, que probablemente son distintos de los que producen las alteraciones cognitivas en estos pacientes.
El trabajo, con el título “Neuropsychological Predictors of Fatigue in Post-COVID Syndrome”, ha sido publicado recientemente en la revista Journal of Clinical Medicine. El programa healthstartPlus ha contribuido a la financiación de esta investigación junto con otras fuentes (Consejería de Salud de la CAM y el Instituto de Salud Carlos III a través de fondos FEDER).
El Dr. Jordi Matías-Guiu del Hospital Clinico San Carlos es Investigador Principal de uno de los proyectos healthstartPlus cuyo objetivo es estudiar la modulación y tratamiento de la fatiga persistente originada en infección COVID con tDCS (estimulación directa transcraneal no invasiva). La neuromodulación no invasiva incluye un conjunto de técnicas que son útiles y se han propuesto para tratamiento de la fatiga en otras enfermedades, como la fibromialgia o la esclerosis múltiple. Se realizará un ensayo clínico fase IIa, randomizado, paralelo, doble ciego y controlado con placebo en pacientes con sintomatología al menos 3 meses tras la fase aguda del COVID.
22 jun 2022
Investigadores de la red de hospitales españoles y del Centro Nacional de Microbiología del Instituto de Salud Carlos III (ISCIII), junto a otros científicos internacionales, han desarrollado un nuevo test para medir la inmunidad celular específica frente a la infección por SARS-CoV-2 y determinar cuánto dura la protección conferida por las vacunas contra la COVID-19. El test se basa en dos ensayos PCR cuantitativos que evalúan la activación específica de células T por SARS-Cov-2. Es un método barato, rápido, sencillo y escalable, que permite procesar un gran número de muestras en poco tiempo utilizando una instrumentación fácilmente accesible como es la PCR, ofreciendo una información muy útil para posibles decisiones de salud pública, tales como la estrategia de revacunación en grupos de población vulnerables.
El estudio ha sido coordinado por investigadores del Hospital Mount Sinai de Nueva York y la Escuela de Medicina de Duke en Singapur y en él han participado los grupos del Dr. Rafael Correa del Hospital General Gregorio Marañón y del Dr. José María Portolés del Hospital Puerta de Hierro Majadahonda, quienes son Investigadores Principales de sendos proyectos healthstartPlus.
La investigación ha sido publicada esta semana en la prestigiosa revista Nature Biotechnology.
Referencia del artículo:
Rapid, scalable assessment of SARS-CoV-2 cellular immunity by whole-blood PCR. Bertoletti, A; Ochando, J; Guccione, E, et al. Nature Biotechnology, 2022. DOI: 10.1038/s41587-022-01347-6. https://www.nature.com/articles/s41587-022-01347-6.
Vídeo explicativo del ISCIII:
https://www.youtube.com/watch?v=8EVwfoQmgmA
Noticia en el MICINN:
16 jun 2022
El Dr. José María Portolés del Hospital Puerta de Hierro Majadahonda es Investigador Principal de uno de los proyectos healthstartPlus cuyo objetivo es estudiar estrategias de nefroprotección y de las diferentes técnicas de diálisis en la respuesta inmune al daño renal del paciente COVID pre y postvacuna. El equipo que dirige, junto con colaboradores en otros centros de investigación nacionales e internacionales, acaba de publicar un artículo en el que se pone de manifiesto el desarrollo de una respuesta celular y humoral inmunológica protectora en pacientes crónicos sujetos a hemodiálisis que han sido vacunados frente a SARS-CoV-2. Estos pacientes son considerados vulnerables y con alto riesgo de desarrollar síndrome respiratorio severo por infección del coronavirus SARS-Cov-2 debido a su condición inmunocomprometida. Dado que las tasas de mortalidad en pacientes sometidos a hemodiálisis es más elevada, la vacunación resulta una medida crítica para su protección.
El trabajo, de título “Development of Potent Cellular and Humoral Immune Responses in Long-Term Hemodialysis Patients After 1273-mRNA SARS-CoV-2 Vaccination”, ha sido publicado en la revista Frontiers in Immunology (https://www.frontiersin.org/articles/10.3389/fimmu.2022.845882/full).
El programa healthstartPlus ha contribuido a la financiación de esta investigación junto con otras fuentes: ISCIII RICORS program to RICOR S2040 (RD21/0005/0001), FEDER funds y Acción Estratégica en Salud Intramural (AESI), Instituto de Salud Carlos III, grant number AESI PI21CIII_00022 to PP.
8-9 jun 2022
El Instituto de Investigación Sanitaria Gregorio Marañón (IiSGM) celebra la “9ª Jornada de Investigación e Innovación” los días 8 y 9 de junio de 2022 en el Aula Magna “Profesor Alberto Tejedor” del Hospital General Universitario Gregorio Marañón. El objetivo fundamental de esta 9ª Jornada es presentar los resultados científicos del Instituto y reconocer la labor investigadora de sus investigadores, ofreciendo un espacio común para compartir experiencias y/o resultados de la investigación e innovación desarrollada en el marco del Instituto tanto con la comunidad investigadora como con la población general. En la jornada participan los doctores Rafael Correa y Marjorie Pion, Investigadores Principales del proyecto healthstartPlus “Terapia con thyTreg en pacientes COVID graves”.
6 jun 2022
El sistema inmunitario es importante para la formación de coágulos en los enfermos graves de Covid-19, algo que puede explicar por qué han sido necesarias dosis tan elevadas de anticoagulantes. El estudio ha sido realizado por investigadores de la Universidad de Uppsala y el Instituto Karolinska y se ha publicado en la revista Nature Immunology.
Uno de los proyectos del programa healthstartPlus tiene como objetivo la identificación de biomarcadores en el pronóstico de disfunción endotelial y trombosis en pacientes con COVID-19. Está liderado por la Dra. Raquel Castejón en el Hospital Puerta de Hierro Majadahonda.
6 jun 2022
Un equipo de investigación del NIH (National Institutes of Health, EEUU) han identificado características comunes en pacientes con COVID prolongado o con alta probabilidad de padecerlo. Utilizando metodologías de inteligencia artificial y “machine learning”, se han analizado los historiales clínicos de más de 100.000 individuos que han permitido patrones comunes que permiten definir el perfil de estos pacientes a fin de mejorar el diagnóstico.
El grupo liderado por la Dra. Carmen de Mendoza y la Dra. Ilduara Pintos en el Hospital Puerta de Hierro Majadahonda están realizando un estudio prospectivo en pacientes con COVID prolongado dentro del programa healthstartPlus
6 jun 2022
El Dr. Víctor González lidera el grupo de aptámeros del Hospital Ramón y Cajal y es el investigador principal del proyecto healthstartPlus “Caracterización molecular y funcional de aptámeros para tratamientos antivirales específicos por COVID”. Ribored2022 es la IX Reunión de la Red Temática Española de RNA, en la que participan los grupos de investigación nacionales trabajando en estructura, función y aplicaciones biotecnológicas y biomédicas del RNA. La próxima reunión tendrá lugar en el 2024.
El grupo de investigación de Rafel Correa y Marjorie Pion participa en el Congreso 2022 de la ISCT, International Society for Cell & Gene Therapy en San Francisco
18 may 2022
Este congreso congrega a expertos y compañías líderes internacionales en el campo de las terapias génicas y celulares. Investigadores del grupo liderado en el Hospital General Universitario Gregorio Marañón por Rafel Correa y Marjorie Pion, Investigadores Principales del proyecto healthstartPlus “Terapia con thyTreg en pacientes COVID graves” y co-fundadores de la empresa THYTECH, han impartido varias comunicaciones orales y presentado pósteres acerca de su tecnología thyTreg, los resultados del ensayo clínico recientemente realizado y los nuevos avances alcanzados en el uso alogénico y modificación genética de células thyTreg a fin de proporcionar mejoras en el empleo de las terapias celulares.
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