Sanitarios del mundo, uníos

Algunos datos. Se consideraba en un interesante estudio (Cleaveland, 2001) que el número de patógenos que afectan a la especie humana se sitúa en 1415, cifra estremecedora pero, por desgracia, permanentemente creciente y por tanto incompleta. Buena parte de estos patógenos son multihospedador, es decir, susceptibles de infectar a otras especies animales sin que exista barrera de especie. Casi dos tercios del total de las enfermedades transmisibles humanas son zoonósicas (61%), es decir, adquiridas a partir de un animal vertebrado. Y además, aproximadamente tres de cada cuatro (77%) enfermedades emergentes (de reciente descripción o reactivación, por ser breves) humanas, son también zoonosis. Es fácil traer a al memoria la influenza aviar, el SARS, Ebola, Virus del Nilo Occidental, fiebre del Valle del Rift, y tantas otras "nuevas" que sumar a las zoonosis clásicas (carbunco, tuberculosis, rabia, brucelosis).

Así pues, la medicina humana sería, conceptualmente, una medicina veterinaria "de especie", tremendamente desarrollada y que trasciende -necesariamente-, a la medicina de otras especies en las que priman aspectos no estrictamente sanitarios o que carecen de otros plenamente humanos. Se habla de medicina bovina, canina, porcina, equina, etc. para aquella práctica veterinaria que atiende a estas especies que presentan, obviamente, componentes sanitarios pero también productivo-económicos (animales de abasto), afectivos (de compañía y de recreo), ornamentales (de zoo y algunos de compañía), investigadores (animales de experimentación) o conservacionistas (fauna salvaje). Pero cuidado, la sanidad de todos ellos es una de las llaves de la Salud Pública como eslabón primario en la cadena de transmisión de las zoonosis, en particular los destinados a consumo humano y los que comparten su hábitat con nosotros. Controlando la enfermedad en los animales, evitamos la enfermedad humana. Recuerden la brucelosis -principal zoonosis en nuestro país- y su marcada disminución teniendo como único origen el control de la misma en el ganado, no como consecuencia de nuevos fármacos, vacunas u otras tecnologías aplicadas al enfermo. Las tasas por 100000 habitantes pasaron de aproximadamente 7 a mediados de los años 90 a menos de 3 en 10 años, cifras coincidentes con la disminución de la prevalencia en ganado ovino y caprino del 2,5% a un 0.5% aproximadamente en el mismo periodo (Fuente: MAPA).

En todo caso, la iniciativa americana de que veterinarios y médicos establezcan planes conjuntos en relación a estrategias de investigación y lucha contra las enfermedades, no es la primera. En septiembre de 2004 comenzó su andadura la red MED-VET-NET (European Network of Excellence for prevention and control of zoonoses), red de excelencia financiada durante cinco años por la Comisión Europea y perteneciente al Sexto Programa Marco. El principal objetivo de esta red europea es la vigilancia sanitaria de las zoonosis. Consiste, pues, en la mejora de la investigación, prevención y control, especialmente de aquellas de origen alimentario, teniendo en cuenta el concepto

No obstante todo lo anterior, si adoptamos el término de "sanidad global", las facetas de necesaria colaboración son aún más: toxicología ambiental, contaminación biótica de recursos hídricos, cambio climático como motor de cambios en la distribución de vectores de enfermedad, ocio y transporte como diseminadores mundiales de patógenos, etc., la lista es interminable y requiere no sólo de médicos y veterinarios, sino de otros profesionales con competencias específicas en multitud de campos: sociología, entomología, toxicología, biología, edafología, etc. ¿Imaginan que en estos y otros muchos ámbitos no se colabore mano a mano? ¿Es lícito que en muchos casos no se haga así? Lo razonable ha dado paso a lo exigible: no puede ser de otra manera que trabajando juntos. Un ejemplo magnífico ha sido la influenza aviar, paradigma del concepto de "one health": biólogos, meteorólogos, veterinarios, ecólogos, médicos y alguna otra profesión estudiando una misma situación.